Dès ce premier ouvrage (paru en 1935), celui qui deviendra l'un des Maîtres de la Société Psychanalytique de Paris indique ce qui, à travers les variantes théoriques et techniques de son uvre, restera le souci d'une orientation résolument clinique et thérapeutique de la pratique psychanalytique. Au sortir de la guerre, Sacha Nacht fut le principal réorganisateur de la psychanalyse "orthodoxe" en France, présidant aux destins de ce qui fut longtemps la seule société affiliée à l'International Psychoanalytic Association.